În comparație cu artroza șoldului sau a genunchilor, artroza clasică a articulației umărului este destul de rară, dar simptomele acestei boli pot provoca un disconfort sever pacientului, așa că necesită un tratament cuprinzător. Artroza de umăr (oartroza) este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani. Dezvoltarea sa este asociată cu o deteriorare a calității țesutului cartilajului care acoperă suprafețele articulațiilor. Cartilajul joacă rolul unui amortizor; Datorită acesteia, componentele osoase individuale alunecă optim în interiorul articulației umărului. Când cartilajul se subțiază și integritatea acestuia este compromisă, oasele din articulație încep să intre în contact. Acesta este un proces dureros care duce la o mobilitate limitată a articulațiilor. Progresia bolii determină formarea de osteofite - creșterea anormală a țesutului osos la marginile articulației umărului.
Cauzele dezvoltării artrozei articulației umărului
În marea majoritate a cazurilor, artroza articulației umărului se dezvoltă odată cu vârsta din cauza uzurii naturale a articulației. La urma urmei, o astfel de parte a corpului este o structură destul de complexă; dacă este supus în mod regulat la stres sever, probabilitatea unor modificări patologice crește.
Există cazuri în care artroza articulației umărului a apărut la persoanele mai tinere. O situație similară este posibilă dacă țesutul cartilajului a fost deteriorat într-un accident (cădere proastă, accident de circulație etc.). Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat după o rănire, cartilajul nu este utilizat corect, iar acest lucru poate duce la artroză.
Uneori, pierderea țesutului cartilajului în articulația umărului este rezultatul unor boli sistemice, de exemplu, artrita reumatoidă etc.
Simptome
Există mai multe simptome tipice ale artrozei umărului. Printre acestea:
- durere la umăr, mai ales când începe să se miște;
- rigiditate matinală, precum și limitarea mișcării după „inactivitate” prelungită;
- senzație de crăpare, de clic sau de frecare în articulația umărului în timpul mișcării;
- mobilitate limitată a articulației umărului, care este progresivă.
Uneori, durerea cauzată de artroza articulației umărului apare numai după stres prelungit asupra acestei zone. Intensitatea simptomelor bolii, precum și combinarea lor între ele, pot diferi de la diferiți pacienți. Cu toate acestea, durerea, de regulă, rămâne un simptom stabil al bolii.
Dacă ignori simptomele neplăcute, brațul te va doare și mai mult și boala va progresa. Cavitatea articulară se va îngusta la minimum și va începe procesul inflamator. Într-o astfel de situație, pacientul va fi deranjat de simptome mai evidente ale bolii:
- umflarea articulației;
- durere severă continuă;
- restrângerea forțată a mișcărilor (până la imobilitatea completă a articulației).
Un curs lung al bolii poate duce la atrofie musculară din cauza refuzului activităților obișnuite. Într-o astfel de situație, doar intervenția chirurgicală va ajuta să facă față bolii.
Tratament
Din păcate, uzura țesutului cartilajului este un proces ireversibil. Dacă artroza articulației umărului se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, simptomele sunt tranzitorii și ușoare, pacientului cu artroză a articulației umărului se recomandă un tratament conservator care vizează restabilirea funcțiilor articulației. De obicei, terapia include:
- limitarea activității și răcirea articulației până la eliminarea inflamației;
- utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru a calma durerea și inflamația;
- utilizarea medicamentelor hormonale pentru administrare intraarticulară (dacă medicamentele de mai sus nu dau efectul scontat).
După suprimarea procesului inflamator, tratamentul artrozei include de obicei:
- masaje;
- gimnastica regulata (kinetoterapie);
- proceduri fizioterapeutice (terapie cu unde de șoc, terapie cu laser, miostimulare, fonoforeză, ozonoterapia etc.).
De asemenea, pacienților cu artroză a articulației umărului li se prescriu de obicei medicamente care sunt concepute pentru a stimula refacerea țesutului cartilajului. Acestea sunt medicamente condroprotectoare.
Metode moderne de tratament conservator al artrozei articulației umărului
Pentru a trata procesele distructive din articulația cartilajului, medicii pot folosi mai multe tehnici noi.
Autoplasmoterapie
Cu această intervenție, pacientului i se injectează propria plasmă bogată în trombocite. Se crede că acei factori de creștere care sunt prezenți în trombocite sunt capabili să stimuleze activitatea fibroblastelor - producția de colagen, acid hialuronic și elastina. Datorită acestui proces, se construiește o nouă matrice intercelulară și cresc vasele de sânge mici, iar acest lucru, la rândul său, ajută la restabilirea metabolismului, la activarea imunității locale, la îmbunătățirea microcirculației și la normalizarea respirației tisulare. Potrivit medicilor, terapia cu autoplasmă face posibilă începerea funcționării complete a membranei sinoviale a articulației, reducerea severității durerii și creșterea amplitudinii de mișcare a articulației.
Injecții intraarticulare cu acid hialuronic
Eficacitatea acidului hialuronic de origine non-animală pentru omartroză este încă studiată de oamenii de știință din lume. În 2019, a fost publicat un articol de către specialiștii americani (Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Universitatea din Arizona Colegiul de Medicină, Phoenix, AZ, SUA), care descrie rezultatele unui studiu preliminar al eficacității acestei proceduri. S-a stabilit că acidul hialuronic poate reduce severitatea durerii pentru mai mult de șase luni și poate crește raza de mișcare a articulației afectate.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Dacă tratamentul conservator al artrozei articulației umărului nu produce rezultatul așteptat, iar simptomele bolii interferează semnificativ cu calitatea vieții pacientului, medicii pot sugera o intervenție chirurgicală pentru a restabili activitatea zonei afectate. Astăzi, endoproteza – instalarea unei articulații artificiale (bioproteză) – poate face față acestei probleme. Acesta este un tip relativ nou de intervenție chirurgicală, care vă permite să eliminați complet problema artrozei: restabiliți funcția articulației și a întregului membru superior, neutralizați senzațiile dureroase și păstrați performanța cât mai mult posibil.